氨氯地平聯(lián)合美托洛爾用于冠心病治療的臨床效果分析

氨氯地平聯(lián)合美托洛爾用于冠心病治療的臨床效果分析

【Summary】目的:分析氨氯地平聯(lián)合美托洛爾在冠心病治療中的效果。方法：隨機(jī)選取本院冠心病患者80例，治療時間為2019年9月～2020年9月。采用抽簽法隨機(jī)將患者分為兩組，對照組（n=40例）采用美托洛爾治療，觀察組（n=40例）采取美托洛爾聯(lián)合氨氯地平治療。分析臨床效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，觀察組LVESD、LVEDD水平高于對照組，LVEF水平低于對照組，（P＜0.05）。結(jié)論：藥物聯(lián)合治療冠心病的效果更為顯著，能夠有效提高患者心功能，改善預(yù)后?！綤eys】氨氯地平；美托洛爾；冠心病冠心病是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，使得血管腔狹窄或閉塞，進(jìn)而引起心肌缺血、缺氧或壞死[1]。冠心病是中老年人的常見病，主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心律失常、呼吸困難等臨床癥狀，而部分患者可無明顯癥狀。冠心病是長期持續(xù)性治療的過程，患者需長期服用藥物治療，以改善心肌血供，維持心功能[2]。報道如下。1資料與方法1.1一般資料經(jīng)倫理委員會等部門批準(zhǔn)，選取2019年9月～2020年9月收治的80例冠心病患者。按照隨機(jī)抽簽法，將患者隨機(jī)分入至對照組（n=40例）、觀察組（n=40例）。觀察組中，男性20例，女性20例，年齡52~69（60.75±3.18）歲；對照組中，男性19例，女性21例，年齡54~72（61.53±3.22）歲。兩組患者年齡等一般資料相比（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床相關(guān)診斷符合冠心病者；（2）未采用其他治療方式；（3）經(jīng)患者同意并簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）肝、腎功能疾病者；（2）患有精神疾病的患者；（3）對本次研究所用藥物過敏者；（4）服用治療糖尿病或高血壓類藥物者；（5）資料不全者。1.2方法在本次研究中，均對所有患者進(jìn)行常規(guī)治療，給予患者血管緊張素II受體阻滯劑藥物及降脂藥物等，兩組治療方式具體如下。對照組：采用美托洛爾（珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)生物化學(xué)制藥廠25mg國藥準(zhǔn)字H20057288）進(jìn)行治療。叮囑患者每日2次，25mg/次。患者應(yīng)連續(xù)服用5周。觀察組：在上述基礎(chǔ)上，增加氨氯地平（輝瑞制藥有限公司5mg國藥準(zhǔn)字H10950224）進(jìn)行治療，指導(dǎo)患者每次口服5mg，每日1次，堅持服用5周。同時叮囑患者保持良好作息時間，按時休息；堅持低鹽、低脂飲食，多食富含維生素、含硒等食物，以降低全血粘度，增加冠脈血流量；嚴(yán)格控制辛辣、腌制、膽固醇高等食物。1.3效果判定兩組患者治療效果評判標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：臨床癥狀基本消失，每周癥狀發(fā)作次數(shù)＜2次。②有效：臨床癥狀有所減輕。③無效：較治療前無變化。記錄兩組患者左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。1.4統(tǒng)計學(xué)軟件應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件spss22.0對資料進(jìn)行分析處理，患者的計量資料（）與計數(shù)資料（%），分別應(yīng)用t、x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組治療效果對比觀察組治療總有效率明顯高于對照組，（P＜0.05）。詳見表1。表1兩組治療效果對比[n（%）]組別（例）無效有效顯效總有效率觀察組（n=40）1（2.50）3（7.50）36（90.00）39（97.50）對照組（n=40）9（22.50）13（32.50）18（45.00）31（77.50）27.3147.81218.4617.314P0.0070.0050.0000.0072.2兩組患者心功能水平對比治療前兩組LVESD、LVEDD及LVEF水平差異較小，（P＞0.05）；治療后觀察組LVESD、LVEDD水平高于對照組，LVEF水平低于對照組，（P＜0.05）。詳見表2。表2兩組患者心功能水平對比（）LVESD/mmLVEDD/mmLVEF/%治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組（n=40）44.82±4.8939.53±5.2267.23±9.3861.93±8.0144.73±4.9049.02±7.25對照組（n=40）45.06±4.9531.27±5.0867.38±9.4551.85±7.3344.92±4.9853.18±6.93t0.2187.1720.0715.8710.1722.623p0.8270.0000.9430.0000.8630.0103討論目前，我國冠心病患病人數(shù)不斷增加，從而嚴(yán)重影響患者身體健康，同時增加臨床治療的難度。在冠心病臨床治療中，主要采取藥物治療或外科手術(shù)治療方式，可恢復(fù)心臟收縮能力，恢復(fù)心肌供血[3]。美托洛爾為β-腎上腺素受體阻滯藥，能夠起到對心肌細(xì)胞β受體的調(diào)節(jié)作用，降低其敏感性；氨氯地平為鈣通道阻滯藥，應(yīng)用于冠心病治療中，可減少心肌缺氧，降低外周血管阻力，并對鈣離子產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)而恢復(fù)缺血區(qū)的供血，并能夠減少心血管事件[4-5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，觀察組LVESD、LVEDD水平高于對照組，LVEF水平低于對照組，（P＜0.05）。由此可得出，相比單一藥物治療，兩種藥物聯(lián)合治療的效果更高，可有效提高患者LVESD和LVEDD水平，并對LVEF水平起到有效控制，進(jìn)而促進(jìn)患者心功能的提高。綜上所述，藥物聯(lián)合治療冠心病的效果更為顯著，能夠有效提高患者心功能，改善預(yù)后。因此，此治療方式值得在臨床上推廣?！綬eference】[1]潘建軍,孟平平,馮克麗.氨氯地平聯(lián)合美托洛爾治療冠心病的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2020,35(11):2158-2162.[2]雷懷興,王文娟.美托洛爾聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療原發(fā)性高血壓合并冠心病的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2019,4(36):68-70.[3]張海英.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2021,15(2):116-118.[4]石洪艷.氨氯地平片