傳染病講座PPT課件

1、中小學(xué)傳染病預(yù)防知識(shí),惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 金佩玲,1,.,學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行，具 有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病 多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以 外，學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開(kāi) 學(xué)有密切關(guān)系。 傳染源，傳播途徑和易感人 群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。學(xué) 校易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校； 傳染機(jī)制極易實(shí)現(xiàn)。所以學(xué)校極易造成傳染 病的爆發(fā)和流行。,2,.,傳染病的流行過(guò)程和影響因素,傳染源,傳播途徑,易感人群,3,.,一、傳染病常見(jiàn)癥狀 1.發(fā)熱 由感染性的原因引起 2.發(fā)疹 許多傳染病在發(fā)熱的時(shí)候伴有發(fā)疹 疹子出現(xiàn)的時(shí)間因病種而異，水痘、風(fēng)疹最

2、早，傷寒最遲；疹子的分布也因病種不同而 有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干；麻 疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延,4,.,二、傳播途徑 1.空氣、飛沫、塵埃以呼吸道為進(jìn)入門(mén)戶(hù)的傳 染病，如麻疹、流感、水痘等 2.水、食物、蒼蠅以腸道為進(jìn)入門(mén)戶(hù)的傳染病 如菌痢、傷寒等 3.手、用具、玩具 又稱(chēng)日常生活接觸傳播，如手足口病 4.蟲(chóng)媒 傳播 蚊子、跳蚤等，如乙腦等 5.血液/體液/血制品 見(jiàn)于乙肝、艾滋病等 6.土壤被蟲(chóng)卵、芽孢等污染時(shí)，成為傳播途徑,5,.,常見(jiàn)的傳播途徑,呼吸道傳播：空氣、飛沫、塵埃 消化道傳播：水、食物、食具 接觸傳播：污染的水和土壤與日常生活密切接觸 蟲(chóng)媒傳播：吸血節(jié)肢動(dòng)

3、物 血液、體液傳播：血液、體液、血制品 母嬰傳播：胎盤(pán)、產(chǎn)道或哺乳,6,.,三、常見(jiàn)傳染病 常見(jiàn)的傳染病可分為三大類(lèi)：腸道傳染病、呼吸道傳染病和蟲(chóng)媒傳染病。 (一)腸道傳染病 常見(jiàn)的腸道傳染病有霍亂、傷寒、副傷寒、痢疾、輪狀病毒引起的感染性腹瀉和甲型肝炎等。這類(lèi)傳染病是“吃進(jìn)去”的傳染病，通常是由于細(xì)菌或病毒污染了手、飲用水、餐具或食物等，未經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)奶幚恚M(jìn)食后發(fā)病。,7,.,(二)呼吸道傳染病 常見(jiàn)的呼吸道傳染病有流感、麻疹、風(fēng) 疹、流行性腮腺炎、水痘、肺結(jié)核等。這類(lèi) 傳染病經(jīng)呼吸道傳播，是“吸進(jìn)去”的傳染病。 細(xì)菌或病毒可直接通過(guò)空氣傳播，或通過(guò)灰 塵中細(xì)菌或病毒的飛沫核經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體

4、 后發(fā)病。,8,.,(三)蟲(chóng)媒傳染病 常見(jiàn)的蟲(chóng)媒傳染病有乙腦、瘧疾、登革 熱、流行性出血熱等。這類(lèi)傳染病是通過(guò)一 些昆蟲(chóng)傳播，如蚊子，先叮咬病人，然后再 叮咬健康人，同時(shí)將細(xì)菌或病毒傳入健康人 的體內(nèi)導(dǎo)致發(fā)病。,9,.,四、幾種主要傳染病及癥狀 (一)甲型肝炎(簡(jiǎn)稱(chēng)甲肝) 甲肝是由甲型肝炎病毒引起的一種以肝 臟損害為主的腸道傳染病。該病以糞便和飲 食為主要傳播渠道，病人的糞便、尿、嘔吐 物污染周?chē)h(huán)境，食物、食具、水源或人的 手染上病毒后未經(jīng)消毒，很容易傳染給他人。,10,.,(二)流行性感冒(簡(jiǎn)稱(chēng)流感) 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道 傳 染病，起病很急，傳染性強(qiáng)，容易造成 暴發(fā) 性流行。

5、表現(xiàn)為全身癥狀較重而呼吸 癥狀較 輕。開(kāi)始表現(xiàn)為怕寒、發(fā)熱，體溫可高達(dá)39- 40，同時(shí)患者感覺(jué)頭痛、全身酸痛、軟弱 無(wú)力，且常感眼干、咽干、輕度咽痛。部分 病人可有咳嗽、噴嚏、流涕、鼻塞。有的可 見(jiàn)胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉 等。有的以肺炎癥狀為主，發(fā)病1-2天后會(huì)出 現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥狀。,11,.,(三)流行性腮腺炎 流行性腮腺炎發(fā)病急，同時(shí)有發(fā)燒、 怕冷、頭痛、食欲不振等癥狀。除上述一般 癥狀外，最大的特點(diǎn)是口腔周?chē)耐僖合倌[ 大，以耳垂為中心，向周?chē)鷶U(kuò)散，邊緣不清 楚。張口或者咀嚼時(shí)感到腮腺部位疼痛，尤 其吃硬的或酸的食物時(shí)，疼痛會(huì)加劇，腫脹 會(huì)在4-5天消退。,12,.,(

6、四)麻疹 麻疹發(fā)病初期，癥狀和患感冒差不多，有發(fā)燒、 咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流淚等現(xiàn)象。發(fā)病2-3天后， 口腔黏膜會(huì)有改變，口腔內(nèi)兩側(cè)臼齒旁的頰黏膜上， 可以看到灰白色針尖大小的小點(diǎn)，周?chē)屑t暈。這 種麻疹黏膜斑是麻疹所特有的癥狀，是早期診斷的 重要依據(jù)。發(fā)病3-4天后，開(kāi)始出皮疹。皮疹會(huì)按照 耳后、頸部至面部、軀干、四肢，最后到手心、腳 心的順序出現(xiàn)。出疹一般持續(xù)3-5天，這期間持續(xù)高 燒，常伴有嘔吐、腹瀉等癥狀。疹子出齊后，體溫 開(kāi)始下降，并逐漸恢復(fù)正常，癥狀也隨之減輕。,13,.,(五)水痘 潛伏期717天。 前驅(qū)期：嬰幼兒常無(wú)前驅(qū)癥狀。年長(zhǎng)兒或成人 可有發(fā)熱頭痛、全身不適及上呼吸道癥狀

7、，12日 后才出疹。偶可出現(xiàn)前驅(qū)疹。 出疹期：發(fā)熱同時(shí)或12天后出疹，皮疹有以 下特點(diǎn)： 先見(jiàn)于軀干、頭部，后延及全身。皮疹發(fā)展迅 速，開(kāi)始為紅斑疹，數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫?，再形成?疹，皰疹時(shí)感皮膚搔癢，然后干結(jié)成痂，此過(guò)程有 時(shí)只需68小時(shí)。如無(wú)感染，12周后痂皮脫落， 一般不留痂痕；,14,.,皮疹常呈橢園形，35mm，周?chē)屑t暈， 皰疹淺表易破。皰液初為透明，后混濁，繼 發(fā)感染可呈膿性，結(jié)痂時(shí)間延長(zhǎng)并可留有痂 痕；皮疹呈向心性分布，軀干最多，其次為 頭面部及四肢近端。數(shù)目由數(shù)個(gè)至數(shù)千個(gè)不 等； 皮疹分批出現(xiàn)，同一部位可見(jiàn)斑疹、丘疹、 皰疹和結(jié)痂同時(shí)存在； 口腔、外陰、眼結(jié)合膜等處粘膜可發(fā)生淺

8、表皰疹，易破潰形成淺表性潰瘍，有疼痛。,15,.,(六)肺結(jié)核 全身癥狀：發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦 局部癥狀：1、咳嗽、咳痰。 2、咯血。 3、胸痛。 4、呼吸困難。 傳染源與傳播途徑 傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者（尤 其是痰涂片陽(yáng)性、未經(jīng)治療者）的痰液。 肺結(jié)核的主要感染途徑是經(jīng)過(guò)呼吸道 感染，飛沫感染為最常見(jiàn)的方式 。,16,.,(七)流行性乙型腦炎(簡(jiǎn)稱(chēng)乙腦) 乙腦是由嗜神經(jīng)的乙腦病毒所致的中樞神 經(jīng)系統(tǒng)性傳染病。經(jīng)蚊等吸血昆蟲(chóng)傳播，流 行于夏秋季，臨床上以高熱、意識(shí)障礙、驚 厥、呼吸衰竭及腦膜刺激征為特征。部分患 者留有嚴(yán)重后遺癥，重癥患者病死率較高。,17,.,（八）艾滋病 艾滋?。ˋ

9、IDS）是由艾滋病毒（HIV）侵 入人體后，破壞人體免疫功能而使人體發(fā)生 一系列不可治療的細(xì)菌、病毒感染和腫瘤等， 最后導(dǎo)致死亡的一種傳染病。,18,.,1. 傳染源：人是本病唯一的傳染源。 2. 傳播途徑： 1) 性接觸是AIDS傳播的最常見(jiàn)的方式。 2) 輸入帶有HIV的血液及血制品或使用未消毒 注射器和針頭是靜脈注射毒品傳播AIDS的 重要途徑。 3) 母嬰傳播。 4) 醫(yī)源性傳播：（1）人工授精（2）器官移植 （3） 醫(yī)院傳播 3. 易感人群:,19,.,五、如何預(yù)防傳染病 （一）采取措施：切斷傳染病流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié) 1、控制傳染源： 對(duì)傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早 診斷、早報(bào)告、

10、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延?；紓魅?病的動(dòng)物也是傳染源，也要及時(shí)地處理。這是預(yù)防傳染病的 一項(xiàng)重要措施。 2、切斷傳播途徑： 切斷傳播途徑，主要是講究個(gè)人衛(wèi)生 和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物，進(jìn)行一些必要的消 毒工作等等，可以使病原體喪失感染健康人的機(jī)會(huì)。 3 、保護(hù)易感者：在傳染病流行期間應(yīng)該注意保護(hù)易感者， 不要讓易感者與傳染源接觸，并且進(jìn)行預(yù)防接種，提高易感 人群的抵抗力。對(duì)易感者本人來(lái)說(shuō)，應(yīng)該積極參加體育運(yùn)動(dòng)， 鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力,20,.,（二）學(xué)校具體措施 1、開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)：要搞好室內(nèi)外衛(wèi)生，室 內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣清新；經(jīng)常曬洗衣物及 被褥。搞好糞便管理，清除

11、垃圾，疏通污水溝，消 滅蚊蠅滋生地，采取各種措施消滅蒼蠅、蚊子、老 鼠、蟑螂等四害。 2、搞好飲食衛(wèi)生：不暴飲暴食；不吃腐敗變 質(zhì)食物，不吃生冷不潔食物，不吃蒼蠅、蟑螂叮爬 過(guò)食物；不吃生的或未煮熟的河鮮或海鮮；隔夜的 飯菜和買(mǎi)回來(lái)的熟食要重新煮沸蒸透；生食瓜果蔬 菜要洗滌消毒；生吃瓜果要削皮，喝開(kāi)水不喝生水， 碗、筷等餐具要嚴(yán)格消毒，生熟刀板要分開(kāi)；傳染 病人和帶菌者要暫時(shí)調(diào)離飲食服務(wù)工作崗位。,21,.,3、養(yǎng)成個(gè)人良好的衛(wèi)生習(xí)慣：講究個(gè)人衛(wèi)生，要 養(yǎng)成飯前便后洗手、外出歸家和拿錢(qián)鈔后洗手的良 好習(xí)慣。不隨地吐痰，不隨地大小便。不到被污染 的河、塘中取水、洗澡。日用品常進(jìn)行日照消毒和 適當(dāng)

12、處理；加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)。勤洗手、勤 洗澡、常刷牙，糾正不良習(xí)慣。 4、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制傳染源：發(fā)現(xiàn)病人或可疑病 人，要早報(bào)告、早隔離、早治療，防止病毒傳播。 病人的食具、用具要嚴(yán)格消毒，糞便和排泄物更要 用漂白粉等消毒處理。對(duì)肝炎病人要嚴(yán)格進(jìn)行隔離 治療，待無(wú)傳染性后才能回家。,22,.,5、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)：了解腸道傳染病的相關(guān)知識(shí)。 感染腸道傳染病應(yīng)立即上醫(yī)院就診，不要胡亂用藥， 特別是不能自行使用抗菌素進(jìn)行不規(guī)范治療，防止 耐藥性的產(chǎn)生。某些腸道傳染病抗生素的不當(dāng)使用， 甚至可導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。 1)、疾病流行季節(jié)，盡量減少到人多的公共場(chǎng)所 去，盡可能避免與確診的呼吸道患者接觸。 2）、隨時(shí)

13、關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，注意氣候變化，隨時(shí) 增減衣服，避免淋雨、受涼。人體受涼時(shí)，呼吸道 血管收縮，血液供應(yīng)減少，局部抵抗力下降，病原 體容易侵入。,23,.,3）、加強(qiáng)體育鍛煉，特別是戶(hù)外鍛煉，如早操、 晨跑、氣功、散步、游泳、太極拳等。體育鍛煉可 增強(qiáng)血液循環(huán)，提高免疫力。平時(shí)增加戶(hù)外活動(dòng)， 多曬太陽(yáng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，提供機(jī)體抗病能力。 4）、注意生活規(guī)律，保證充足睡眠，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 充足睡眠能消除疲勞，調(diào)解人體各種機(jī)能，增強(qiáng)免 疫力。要注意飲食均衡，保證每天適量的蛋白質(zhì)、 淀粉、脂肪、水分和維生素的攝入。多喝溫開(kāi)水或 茶水，保持鼻黏膜和咽喉部的濕潤(rùn)。保持良好的心 情有助于預(yù)防秋冬季腸道傳染病。 6、免疫

14、預(yù)防： 可進(jìn)行相應(yīng)的疫苗預(yù)防接種 。,24,.,謝 謝,25,.,傳染病的預(yù)防,一、管理傳染源 二、切斷傳播途徑 三、保護(hù)易感人群,26,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,水 痘 流行性腮腺炎 手足口病,27,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,水 痘,28,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,發(fā)病機(jī)制,機(jī)制：病毒經(jīng)上呼吸道、口咽、眼結(jié)膜及皮膚侵入人體，在局部皮膚、黏膜細(xì)胞內(nèi)繁殖，23日后進(jìn)入血液和淋巴液，在單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)增殖后再次入血引起病毒血癥，病毒播散全身各組織器官，導(dǎo)致皮膚黏膜損害而發(fā)病。臨床上水痘皮疹分批出現(xiàn)與間歇性病毒血癥有關(guān)。,29,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,傳

15、染源,傳播途徑,人群易感性,流行特征,流 行 特 征,30,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,病 例,患兒女，8歲，發(fā)熱1日后發(fā)現(xiàn)軀干 皮膚有細(xì)小的紅色斑丘疹，清亮透明轉(zhuǎn)為 云霧狀的皰疹液，伴有癢感。查體：T 38.2，枕后淺淋巴結(jié)如花生米大小，大 小便正常。,31,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,臨床表現(xiàn),1. 前驅(qū)期 無(wú)前驅(qū)癥狀或癥狀較輕 2. 出疹期 （1）皮疹呈向心性分布 （2）皮疹分批出現(xiàn)，先見(jiàn)于軀干、頭 部，后延及全身 （3）部分患者在口腔、咽、眼結(jié)膜、 生殖器等黏膜可出現(xiàn)淺表皰疹， 疼痛明顯。 3. 恢復(fù)期,32,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,33,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生

16、職業(yè)教育出版分社,34,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,35,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,并發(fā)癥 水痘患者可繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染、肺炎和腦炎，少數(shù)病例可發(fā)生心肌炎、肝炎等。,36,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,治療要點(diǎn),1.一般治療 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持皮膚清潔 2.抗病毒治療 阿昔洛韋為目前首選抗病毒藥物,37,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,護(hù)理措施,（一）皮膚護(hù)理 1.保持室內(nèi)溫度適宜，衣被清潔、合適。 2.保持皮膚清潔、干燥，勤換內(nèi)衣。 3.剪短指甲，避免抓破皮疹引起繼發(fā)感染。 4.皮疹瘙癢嚴(yán)重的患者，可涂爐甘石洗劑或5碳酸氫鈉溶液。 5.皰疹已破潰者、有繼發(fā)感染者，局部用

17、抗生素軟膏或遵醫(yī)囑口服抗生素控制感染，禁用激素類(lèi)藥膏。,38,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,護(hù)理措施,（二）發(fā)熱的護(hù)理 1.監(jiān)測(cè)體溫變化 2.若高熱，可用物理降溫或適量退熱劑，忌用阿 司匹林，以免誘發(fā)瑞氏綜合征的危險(xiǎn) 3.給富含營(yíng)養(yǎng)的清淡飲食，多飲水，保證機(jī)體足 夠的營(yíng)養(yǎng)。 4.保持室溫在1822，室內(nèi)空氣新鮮,39,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,預(yù) 防 措 施,管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感者,水痘患者應(yīng)呼吸道隔離和接觸隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7日,易感兒不宜去公共場(chǎng)所，外出時(shí)應(yīng)戴口罩,1歲以上健康兒童、青少年及成人、高危人群、密切接觸者進(jìn)行主動(dòng)免疫,40,.,科學(xué)出版社衛(wèi)

18、生職業(yè)教育出版分社,指導(dǎo)家屬給予患者足夠的水分、電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)，保持室內(nèi)空氣流通。教會(huì)家長(zhǎng)進(jìn)行皮膚護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理、飲食護(hù)理及病情觀察，防止繼發(fā)感染。,41,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,流行性腮腺炎,42,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,流行性腮腺炎,43,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,發(fā)病機(jī)制,機(jī)制：腮腺炎病毒經(jīng)上呼吸道侵入機(jī)體，在局 部黏膜上皮細(xì)胞中增殖，引起局部炎癥和免疫反 應(yīng)，然后入血液產(chǎn)生第一次病毒血癥，病毒經(jīng)血 播散到全身各器官，首先使腮腺、頜下腺、舌下 腺、胰腺、性腺等發(fā)生炎癥。在這些器官中病毒 再度繁殖并再次侵入血循環(huán)，散布至第一次未曾 侵入的其他器官，引起炎癥。

19、,44,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,傳染源,傳播途徑,人群易感性,流行特征,流行特征,45,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,臨 床 表 現(xiàn),1.本病前驅(qū)期很短，少數(shù)患者可有發(fā)熱、頭痛、乏力、肌痛、厭食等。 2.腮腺腫大常是疾病的首發(fā)體征。腫脹以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展如梨形 3.在上頜第2磨牙旁的頰黏膜處，可見(jiàn)紅腫的腮腺管口。,46,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,治療要點(diǎn) 該病為自限性疾病，無(wú)特殊藥物治療，主要為對(duì)癥處理及支持治療。,47,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,護(hù)理措施,（一）一般護(hù)理 1.隔離和消毒 2.休息 癥狀明顯或有并發(fā)癥者應(yīng)注意臥床休息。 3.日常

20、護(hù)理 加強(qiáng)口腔黏膜的清潔衛(wèi)生。 4.病情觀察 注意有無(wú)腦膜腦炎、睪丸炎、急性胰腺炎等臨床征象。,48,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,護(hù)理措施,（二）疼痛的護(hù)理 1.冷敷 用冷毛巾局部冷敷收縮血管，以減輕炎癥充血及疼痛。亦可用中藥濕敷。 2.口腔護(hù)理 保持口腔清潔，用溫鹽水或復(fù)方硼酸溶液漱口，減少口腔殘余食物，防止繼發(fā)感染。 3.飲食 給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的半流質(zhì)或軟食，忌酸、辣、干、硬食物，以免因唾液分泌及咀嚼加劇疼痛。,49,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,護(hù)理措施,（三）發(fā)熱的護(hù)理 1.監(jiān)測(cè)體溫及熱型，保證休息，防止過(guò)勞，減 少并發(fā)癥的發(fā)生。 2.鼓勵(lì)患兒多飲水。 3.溫水擦浴或

21、乙醇擦浴，必要時(shí)可行頭部冷敷、 適量解熱藥物降溫。 4.遵醫(yī)囑給予腎上腺皮質(zhì)激素,50,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,預(yù)防知識(shí),管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感者,患者采用呼吸道隔離至腮腺腫脹完全消退為止,加強(qiáng)空氣消毒、空氣流通，勤曬被褥,應(yīng)用減毒活疫苗進(jìn)行預(yù)防接種，預(yù)防效果可達(dá)95%以上,51,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,手 足 口 病,52,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,手足口病,53,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,手足口病,54,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,發(fā)病機(jī)制,柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型是最常見(jiàn)的病原體，病原體隨污染的水、食物通過(guò)消化道進(jìn)

22、入人體，在小腸黏膜的淋巴結(jié)里繁殖或通過(guò)呼吸道侵入扁桃體、咽部淋巴結(jié)在此進(jìn)行增殖，釋放入血，出現(xiàn)病毒血癥，引起手足口病和其他系統(tǒng)感染。口腔潰瘍性損傷和皮膚斑丘疹為手足口病的特征性病變。,55,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,傳染源,傳播途徑,人群易感性,流行特征,流行特征,56,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,病 例,患兒男，1歲半。發(fā)熱3日伴手、足和臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹、皰疹，疹子不癢、不痛、不結(jié)痂、不結(jié)疤。入院查體：T 39，舌及兩頰部口腔粘膜有水皰，手、足和臀部有紅色水皰。,57,.,科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社,臨 床 表 現(xiàn),1.普通病例 急性起病，發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)潰瘍，主要位于舌及兩頰