高血壓病健康教育知識(shí)講座

1、高血壓健康知識(shí)講座，吳海區(qū)第二人民醫(yī)院肇慶市保健教育教室，血液要流向全身，必須要有壓力性血壓，血液流動(dòng)過(guò)程中對(duì)血管壁施加的壓力，血壓是什么，體循環(huán)圖，1，是否真的高血壓，是否是次高血壓，3，血壓有多高4，有多危險(xiǎn)，對(duì)于高血壓，必須明確4個(gè)問(wèn)題。高血壓定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)：表明，體循環(huán)動(dòng)脈收縮和/或舒張期血壓的持續(xù)上升在非藥物狀態(tài)下=2次以上血壓測(cè)量收縮壓力=140mmHg和/或舒張期壓力=90mmHg，原因不明，目前以特定遺傳因素40%為背景，多種后天環(huán)境因素60%脫離了正常血壓調(diào)節(jié)機(jī)制，困難，原發(fā)性高血壓的原因，肥胖，體重指數(shù)(BMI) BMI=體重(kg)/身高2 (20-24) bmi25-超

2、重BMI 30-肥胖標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=，焦點(diǎn)，3，神經(jīng)官能癥癥狀，失眠，健忘癥或記憶減退注意力集中，耳鳴，情緒波動(dòng)或憤怒，神經(jīng)癥，高血壓發(fā)病率，高血壓障礙，高血壓患者治療問(wèn)題，暫時(shí)性腦缺血發(fā)作，缺血性或出血性中風(fēng)，穩(wěn)定，不穩(wěn)定心絞痛心肌梗塞長(zhǎng)期使用低壓迫，持續(xù)降低血壓24小時(shí)，長(zhǎng)期使用低劑量2種以上藥物，長(zhǎng)期使用抗壓迫，集中，低低血壓類型：利尿劑：速尿，雙克，安體舒通，鈉警告-阻斷劑：貝塔克，卡維迪羅，坎辛鈣拮抗劑：拜辛東BMI=重量(kg)/身高(m)2 BMI: 20-24正常BMI : 25超重BMI : 30肥胖，高血壓(DASH) ASH包括水果、蔬菜、低脂，食譜指南，低鈉高鉀飲食W

3、HO建議健康人每日鈉鹽攝入量不超過(guò)6g，非高血壓糖尿病患者不超過(guò)5g，高血壓患者不超過(guò)3g，糖尿病和高血壓患者不超過(guò)2g。要特別注意減少鹽蔬菜、芥末、大醬、豆醬、培根、msg等食品和調(diào)味品中鈉離子的攝取。同時(shí)注意增加鉀的攝取量，一天的攝取量達(dá)到90 mmol(鉀3.5g)。為此，要增加蔬菜、水果、土豆、蘑菇等高鉀食品的攝取。飲食指南，增加飲食鈣的攝?。哼x擇適當(dāng)?shù)母哜}食物，尤其是牛奶及其產(chǎn)品的攝取。高血壓患者每天要喝250 500毫升牛奶。部分患者應(yīng)注意補(bǔ)充鈣片。飲食指導(dǎo)、脂肪和膽固醇要嚴(yán)格限制動(dòng)物的內(nèi)臟、脂肪、螃蟹、魚、蛋黃、西式糕點(diǎn)、巧克力派、咖啡伙伴、快餐等。高血壓患者每天煮25克(相當(dāng)于

4、2.5湯匙)的油，有選擇地使用橄欖油等植物油。增加蛋白質(zhì)高、脂肪低的家禽及魚類的飲食指南。蛋白質(zhì)含量是牛奶、雞蛋、魚、蝦。豬、牛、羊肉、植物蛋白等其中大豆是最好的。多吃蔬菜和水果，做飲食指南，將每天的酒精攝取量限制為12g乙醇，相當(dāng)于270毫升啤酒、100毫升葡萄酒或30毫升40度酒類。指導(dǎo)飲食，運(yùn)動(dòng)原則逐步發(fā)展，長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)的種類步行，慢跑，快走，登山，爬樓梯，騎自行車，健美操，游泳，乒乓球，太極拳(刀)等有氧運(yùn)動(dòng)比較合適。運(yùn)動(dòng)期間角持續(xù)運(yùn)動(dòng)30 60分鐘：包括10 15分鐘的熱身活動(dòng)；5 10分鐘的整理活動(dòng)；實(shí)際運(yùn)動(dòng)時(shí)間約為20 30分鐘。指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)頻率運(yùn)動(dòng)次數(shù)每周3-5次。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度一般

5、將最高心率(220-年齡)的50%到70%用于運(yùn)動(dòng)中適當(dāng)?shù)男穆?，停止活?dòng)后心率在3-5分鐘內(nèi)恢復(fù)正常，50歲以上活動(dòng)時(shí)心率一般不應(yīng)超過(guò)120次/分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)間帶天比早晚好，因?yàn)橹酗L(fēng)的發(fā)病率早晚多，白天也少。特別是冬天，氣溫低，血壓高，早晚運(yùn)動(dòng)可能有潛在危險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)，漸進(jìn)，耐心。運(yùn)動(dòng)的種類和強(qiáng)度選擇：要根據(jù)自己的年齡、狀態(tài)、體力狀況、個(gè)人愛(ài)好和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)進(jìn)行。在各種活動(dòng)中可以交替進(jìn)行各種運(yùn)動(dòng)。掌握運(yùn)動(dòng)量：運(yùn)動(dòng)量在患者的自我感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)中心率測(cè)量：運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)眩暈、頭痛、惡心嘔吐、心率紊亂、呼吸困難、心絞痛等情況時(shí)，應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)，及時(shí)接受治療。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率最好不要超過(guò)適宜的心率。長(zhǎng)跑、長(zhǎng)拳擊

6、、足球、籃球等運(yùn)動(dòng)時(shí)心率每分鐘超過(guò)140-150次，不適合有高血壓的患者。有規(guī)律的排便：在排便困難的時(shí)候，為避免過(guò)度排便，給予瀉藥。生活要有規(guī)律，要保證充足的睡眠。減少精神壓力，保持平衡心理。穩(wěn)定情緒，保持平衡的心態(tài)，避免不必要的精神壓力和情感興奮，盡量減少社會(huì)環(huán)境不良因素引起的惡性刺激，培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的適應(yīng)能力，保持良好的心理狀態(tài)和感情，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在最佳環(huán)境下生活，從而保持穩(wěn)定的血壓。利尿劑：噻嗪利尿劑的一般副作用是低鉀血癥，鉀利尿劑的一般副作用是低鉀血癥，需要監(jiān)測(cè)血鉀。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACE I):主要副作用是咳嗽。受體阻滯劑：可以降低心率和低血壓，在藥物使用過(guò)程中

7、要自己測(cè)量脈搏。可以誘發(fā)支氣管痙攣，加重支氣管哮喘患者的發(fā)作。藥物指南，鈣拮抗劑：主要副作用是血管擴(kuò)張引起的頭痛，面部紅紅，腳踝水腫。血管緊張素受體拮抗劑(ARB):副作用包括眩暈、偏頭痛、肝功能異常等。用藥指導(dǎo)，血壓下降不能太快：平穩(wěn)、緩慢、血壓下降更合理。短期內(nèi)最好不要超過(guò)血壓的20%。服藥時(shí)不能服用，不要隨意改變治療方法，以免造成嚴(yán)重后果。避免擅自濫用藥物：應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下實(shí)施，根據(jù)病情輕重和個(gè)人的差異分類治療。不測(cè)量血壓不吃藥：要定期測(cè)量血壓，在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥，將血壓穩(wěn)定在正常水平。藥物指導(dǎo)，突發(fā)狀況的治療：直立性低血壓防治高血壓急癥，直立性低血壓防治，性能：乏力，頭暈，心悸，出汗，惡心，嘔吐等復(fù)合藥物，第一種藥物或數(shù)量特別注意。預(yù)防法：避免長(zhǎng)時(shí)間站立。尤其是服藥后的頭幾個(gè)小時(shí)。改變姿勢(shì)，特別是躺下，擺好姿勢(shì)的時(shí)候動(dòng)作要慢。服藥時(shí)間是冷靜休息的時(shí)候，服藥后可以選擇休息一段時(shí)間，然后繼續(xù)活動(dòng)。睡前服藥，晚上起床排尿時(shí)要注意。避免用過(guò)熱的水洗澡，更不要說(shuō)喝太多酒了。上升到頭部的低腳高平躺，彎曲上升到頭部的下肢肌肉，促進(jìn)下肢血液回流，高血壓緊急：性能：短時(shí)間內(nèi)(幾小時(shí)或幾天)血壓急速上升，收縮期血壓200 mm Hg和/或舒張期130 mm Hg，頭痛，煩躁，眩暈，惡心院前急